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Epimísio é o mesmo que fáscia?

Epimísio é o mesmo que fáscia?


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Eu li que o epimísio é um tecido conjuntivo denso e regular feito cobrindo o músculo como o bíceps braqui. ao mesmo tempo, temos a fáscia que é feita de tecido regular denso e cobre os músculos. então eles são iguais ou diferentes, como podemos descrevê-lo e diferenciá-lo?


Epimísio é a fáscia especializada localizada no músculo.

O epimísio é uma camada de tecido conjuntivo que envolve todo o músculo. É composto por tecido conjuntivo denso e irregular. É contínuo com a fáscia e outros envoltórios de tecido conjuntivo do músculo, incluindo o endomísio e o perimísio [1].

A fáscia que cobre o músculo é chamada fáscia profunda:

As fascias profundas envolvem todo o osso (periósteo e endósteo); cartilagem (pericôndrio) e vasos sanguíneos (túnica externa) e se especializam em músculos (epimísio, perimísio e endomísio) e nervos (epineuro, perineuro e endoneuro) [2].


Referências:

  1. Colaboradores da Wikipedia, "Epimysium", Wikipedia, The Free Encyclopedia, http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Epimysium&oldid=540536396 (acessado em 27 de junho de 2014).
  2. Colaboradores da Wikipedia, "Deep fascia," Wikipedia, The Free Encyclopedia, http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Deep_fascia&oldid=593605746 (acessado em 27 de junho de 2014).

Pelo que entendi, o epimísio não é apenas fibroso, mas também contém mais fibras elásticas do que a fáscia. Como tal, é mais "solto" do que a fáscia "densa". Situa-se imediatamente na superfície do músculo (epi = on, mysium = muscle) abaixo da fáscia. A fáscia profunda que é mais densa fica em cima disso.


"A fáscia"

Uma fáscia é uma bainha, uma folha ou qualquer outra agregação dissecável de tecido conjuntivo que se forma sob a pele para anexar, envolver e separar músculos e outros órgãos internos.

"O sistema fascial"

O sistema fascial consiste no contínuo tridimensional de tecidos conjuntivos fibrosos frouxos e densos, contendo colágeno, que permeiam o corpo. Ele incorpora elementos como tecido adiposo, adventícias e bainhas neurovasculares, aponeuroses, fáscias profundas e superficiais, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansões miofasciais, periósteo, retináculo, septos, tendões, fáscias viscerais e todos os intramusculares e tecidos conjuntivos intermusculares incluindo endo- / peri- / epimísio.

O sistema fascial interpenetra e envolve todos os órgãos, músculos, ossos e fibras nervosas, dotando o corpo de uma estrutura funcional e proporcionando um ambiente que permite que todos os sistemas do corpo operem de maneira integrada.

Referência: http://www.bodyworkmovementtherapies.com/article/S1360-8592(16)30259-5/fulltext


Fáscia é um termo anatômico amplamente usado, embora definido de forma indistinta, que é simultaneamente aplicado à descrição de tecido conjuntivo mole colágeno, seções distintas de tecido membranoso e um sistema de tecido conjuntivo mole que permeia o corpo. O uso inconsistente desse termo está causando preocupação devido ao seu potencial para confundir a comunicação técnica sobre fáscia em ambientes de discurso globais, disciplinares e profissionais. A Fascia Research Society agiu para resolver esse problema estabelecendo um Comitê de Nomenclatura de Fáscia (FNC), cujo objetivo era esclarecer a terminologia relacionada à fáscia. Desde então, esse comitê desenvolveu e definiu os termos fáscia e, mais recentemente, sistema fascial. Este artigo relata a definição proposta pela FNC para o sistema fascial.

Referência: http://www.bodyworkmovementtherapies.com/article/S1360-8592(16)30259-5/fulltext


A fáscia é um fino invólucro de tecido conjuntivo que envolve e mantém todos os órgãos, vasos sanguíneos, ossos, fibras nervosas e músculos no lugar. O tecido faz mais do que fornecer estrutura interna, a fáscia tem nervos que a tornam quase tão sensível quanto a pele. Quando estressado, ele fica mais tenso.

Embora a fáscia pareça uma folha de tecido, ela é, na verdade, composta de várias camadas com um líquido entre elas, chamado de hialuronano. É projetado para esticar conforme você se move. Mas há certas coisas que fazem com que a fáscia fique mais espessa e pegajosa. Quando seca e enrijece os músculos, pode limitar a mobilidade e causar o surgimento de nós doloridos.


Definindo Fascia

‘Fascia & # 8217 tem muitas designações para diferentes áreas, topologias e histologias dentro de nosso tecido biológico. Tradicionalmente, "fáscia" como um termo médico se aplica apenas a certos pedaços dissecáveis ​​de tecido dentro do corpo. Fáscia toracolombar, a fáscia lata, a fáscia pannicular, a fáscia profunda - são reconhecidas pela ciência como lâminas fasciais.

Também incluída estaria a fáscia ao redor dos órgãos: as bolsas celômicas que sustentam os órgãos no peritônio e o mesentério na cavidade abdominal, o mediastino, o pericárdio e a pleura que sustentam os órgãos na cavidade torácica e as membranas - dura e pia e perineúria - que envolve o cérebro, a medula espinhal e os nervos periféricos.

Essa definição expandida geralmente não inclui os tecidos mais duros & # 8211 cartilagem e osso & # 8211, mas há um argumento de que ambos os tecidos estão dentro do espectro de tecidos "fasciais". Esses elementos estruturais se formam a partir do mesmo primórdio mesodérmico, desenvolvem-se de maneiras semelhantes, têm uma matriz de colágeno semelhante a couro e são igualmente responsivos & # 8211 sujeitos à Lei de remodelação de Wolffe & # 8211 às forças sustentadas que atravessam o corpo. o resto da fáscia.

A maioria dos pesquisadores traçaria o limite para os tecidos moles, colocando osso e cartilagem na categoria de tecido duro, mas preferimos uma visão mais ampla: da fibrina no sangue à estrutura coral do osso, temos uma variedade notável de materiais de construção disponíveis para nos com base nas alterações das fibras, géis e conteúdo de água do ECM.

A loja de ferragens do corpo & # 8217s: Você precisaria de um grande carrinho de compras para comprar todos os materiais necessários para fazer um corpo, mas o tecido conjuntivo consegue construir todos eles & # 8211 cordas, fios, elásticos, lençóis, bolsas, material isolante, buchas, suportes e molas & # 8211 suas células do tecido conjuntivo lutam contra tudo isso a partir de três elementos simples: água, géis e fibras. A córnea do olho, o esmalte que cobre os dentes e as válvulas do coração são apenas três de uma extraordinária variedade de tecidos conjuntivos em exibição e em ação em seu corpo.

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O que é Epimysium? (com fotos)

O epimysium é um tipo de tecido conjuntivo que envolve e envolve completamente os músculos dos humanos e de muitos animais. Ele age como uma espécie de amortecedor que protege os músculos contra o atrito com os ossos ou outras fibras musculares e promove o movimento suave dos membros e da maioria das articulações. Quase todos os músculos do corpo têm esse tipo de revestimento protetor. Além de servir como isolante, também desempenha um papel importante na formação de tendões, que atuam como estruturas em forma de cordão espesso que facilitam a tensão e o movimento. As massagens de tecidos profundos, conhecidas como massagens miofasciais, costumam ter como alvo a epimisia de muitos dos maiores grupos musculares do corpo, tanto como uma forma de liberar pressão e tensão quanto de aliviar a dor. A proximidade do tecido aos principais músculos o torna um bom condutor de energia direcionada.

Onde Encontrar

Essa camada de tecido atua essencialmente como a camada mais externa ou revestimento para a maioria dos músculos. Como tal, é mais ou menos onipresente no corpo. Humanos e animais dependem do sistema musculoesquelético para tudo, desde estabilidade básica de peso até movimentos e reflexos. Os músculos são mais do que apenas fortes tiras de carne, entretanto, e tendem a ter sua própria anatomia complicada que os ajuda a fazer bem seu trabalho.

Em um nível muito elementar, os músculos são feitos de fibras individuais, cada uma coberta por uma camada protetora conhecida como endomysioum, que são agrupadas para formar um fascículo muscular. Uma camada chamada “perimísio” mantém os fascículos e uma série de vasos sanguíneos e tecidos nervosos em um feixe ainda maior, que é envolvido na parte superior por fibras de epimísio.

Do Que É Feito

A epimísia difere da perimísia e do endomísio principalmente na localização. Do ponto de vista da composição, todos são muito semelhantes. Todas as três camadas são tecido conjuntivo denso e irregular que consiste principalmente de fibroblastos compactados e fibras de colágeno sem qualquer orientação direcional específica. Juntos, eles fazem parte da fáscia - uma grade de tecido conjuntivo denso e irregular que reveste os músculos e a camada subcutânea.

Função principal

Existem muitos propósitos biológicos diferentes para esta camada mais externa, mas a proteção contra tensão e fricção é um dos mais importantes. A suavidade dos tecidos promove um deslizamento contínuo e também pode proteger as articulações e outras áreas de alto impacto de rasgos ou rasgos. Os músculos tendem a ser fortes, mas podem ser danificados, especialmente em caso de acidentes ou uso excessivo. Um revestimento fibroso resistente pode fornecer um pouco de amortecimento contra isso.

O epimísio de qualquer músculo também desempenha um papel na formação e ancoragem do tendão, junto com o perimísio e o endomísio. Esses componentes fluem juntos para a inserção do músculo, onde se combinam para formar uma corda tendínea. Este tendão puxa a inserção do músculo enquanto a origem permanece estacionária, causando movimento. Por exemplo, os tendões da parte superior do braço cruzam para o antebraço, na parte interna do cotovelo. Quando os músculos do braço se contraem, eles puxam seus tendões, que puxam o antebraço e causam vários tipos de movimento.

Papel na liberação do estresse

As pessoas geralmente carregam muita tensão nos músculos, tanto do estresse diário quanto das tensões causadas pela postura, pelo levantamento de peso ou por muitas horas em pé. Aqueles que sofrem de distúrbios musculares também costumam sentir muitas dores nas principais faixas musculares. A massagem miofascial é um tipo de massagem que se concentra na fáscia, incluindo o epimísio ao redor dos músculos. Este tipo de massagem é frequentemente classificado como "terapêutico", o que significa que é projetado mais para uma finalidade medial do que uma sensação geral de relaxamento como pode ser procurado em um spa. Os massoterapeutas que realizam esse tipo de procedimento costumam trabalhar em consultórios de fisioterapeutas ou em clínicas de reabilitação médica, embora haja algumas exceções.

A massagem miofascial costuma ser dolorosa no início, pois a fáscia e os músculos são alongados e rolados além do que a pessoa está acostumada. Com o tempo e os tratamentos regulares, no entanto, os pacientes geralmente relatam uma redução da dor, do estresse nas articulações e da fadiga muscular.


Ciência da fáscia real que supostamente importa

Fascia é muito difícil de “liberar”

“Os terapeutas manuais não precisam se sentir ameaçados pela notícia de que não podemos esticar a fáscia.”

Se não podemos esticar a fáscia, o que estamos fazendo? Alice Sanvito, massoterapeuta

Meu desafio original aos leitores (no outono de 2011) para sugerir a ciência da fáscia que apóia a terapia da fáscia foi iniciado com um bom exemplo: um que é exatamente o oposto do que eu pedi, minando a relevância clínica da fáscia em vez de apoiá-lo. Apesar do número extraordinário de comentários que recebi nas primeiras versões deste artigo, poucos leitores responderam ao meu desafio diretamente. Dos poucos artigos científicos que me foram sugeridos, este foi o mais “interessante”:

O Chaudhry et al O artigo é de fato “clinicamente relevante” para a terapia fascial ... mas não de uma forma de suporte. Essa ciência da fáscia na verdade contradiz a grande ideia da terapia da fáscia.

o ponto principal de manipular a fáscia 38 é mudar fisicamente de alguma forma - para alcançar o que geralmente é descrito como uma "liberação". Embora o conceito de liberação possa corresponder a algum outro fenômeno fisiológico - outra discussão - certamente não pode ser explicado em geral pela mudança física da fáscia.

O que Chaudhry e colegas mostraram é que a fáscia é muito difícil de "liberar" (deformação mecânica39) ao esticá-la. Embora eles estranhamente impliquem em seu resumo que pode ser possível fazer isso com a fáscia nasal superficial, o Texto principal do papel deixa claro que mesmo esse tecido fino é extremamente resistente e só se deformaria mecanicamente se submetido a forças surpreendentemente intensas. Isso é consistente com as propriedades bem estabelecidas da fáscia, ou seja, que é extremamente coisas difíceis. O colágeno é assim.

Se eu pudesse escrever minha própria conclusão para este artigo, seria mais como isto:

CONCLUSÃO: Você não pode mudar a estrutura da fáscia, porque é mais resistente do que o Kevlar. Se o material fosse mais espesso, as pessoas seriam à prova de balas.40

IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: Se você quiser mudar fisicamente a fáscia de alguém à força, terá que chegar à Idade Média. Isso contradiz diretamente a principal justificativa popular para a manipulação fascial.

Este artigo é apenas clinicamente relevante para a terapia fascial na medida em que apresenta evidências que desencorajam e solapam as práticas e crenças comuns existentes. Portanto, talvez tenha sido uma escolha ruim citá-lo neste contexto.

Também é apenas uma notícia velha que a fáscia é muito difícil de mudar. Por exemplo, o Dr. Robert Schleip desmascarou a ideia em seu artigo de 2003 sobre a plasticidade fascial, e se você não acreditar em sua palavra - um pesquisador de fáscia muito respeitado - então, qual opinião seria confiável o suficiente? Ele rejeita as explicações tradicionais da tixotropia e da adaptação mediada pelo efeito peizoelétrico e descreve completamente a resistência fascial. Ele conclui que a mudança fascial plástica em resposta à carga moderada é “impossível de conceber.”41

Por mais forte que seja, irei ainda mais longe. Dr. Schleip (e virtualmente todos os outros) assume que o “lançamento” é algo real que precisa de explicação. Eu não tenho tanta certeza …

“Liberar” pode nem ser real

A ideia de uma “liberação” refere-se à cedência do tecido a uma pressão aplicada externamente. É o objetivo da terapia fascial, mas é mais poesia do que biologia. Não se refere a nenhum conhecido, específico estado dos tecidos moles. É uma linguagem vaga de massagem para "melhor de alguma forma, espero que por mais de dez minutos". Como comumente usada, a palavra fortemente sugere uma mudança real na carne ... mas essa suposição deriva apenas de pistas sensoriais confusas e erráticas.

A maioria dos terapeutas diz - não todos eles, o mais importante, mas a maioria - que eles podem sentir a textura do tecido mudando enquanto trabalham, mas isso poderia facilmente ser um comportamento muscular mal interpretado e pareidolia palpatória. Os pacientes também falam sobre liberação: eles podem experimentar uma série caleidoscópica de sensações durante a massagem e chamá-la de liberação se perceberem uma melhora especialmente significativa (de sentir-se "preso" a "aliviado", digamos). Mas quase não temos ideia do que qualquer uma dessas sensações implica sobre o estado do tecido, se é que há alguma. As pessoas também têm mudanças profundas nas sensações, desde uma boa coçada nas costas, orações fervorosas e comer cheesecake!

Vamos definir o lançamento com um pouco mais de precisão. No contexto da terapia fascial, uma "liberação" é:

  • uma mudança palpável e relativamente rápida na textura do tecido
  • clinicamente significativo (faz algum tipo de diferença real para o paciente)
  • um tanto duradouro (se não durasse, qual seria o ponto?)
  • algo previsível (isto é, está acontecendo por causa do tratamento)

E os terapeutas fasciais assumem mais ou menos unanimemente que é fáscia, especificamente, que está fazendo a liberação.

Sem dúvida, a primeira coisa - uma rápida mudança na textura - acontece no decorrer da terapia manual. Isto é não seguro assumir o resto, no entanto. E o que resta do conceito de liberação se você retirar as partes clinicamente significativas, duradouras e previsíveis? E se for somente uma mudança na textura, um pouco de movimento sob a pele?

Sim, tenho experiência. Muitos leitores me acusam de não ter nenhuma experiência prática com pacientes, quando em muitos casos eu claramente tenho mais (e melhor) do que eles. Não que seja um concurso, mas é tão profundamente irônico e divertido quando as pessoas presumir que a única explicação possível para minhas opiniões é que não devo ter nenhuma experiência de trabalho como massoterapeuta. Tenho uma década disso, e esse fato está prontamente disponível em minha biografia.

Em meus muitos anos de trabalho como massoterapeuta, senti várias e diversas ondulações, espasmos e mudanças sob a pele. Mas, para serem qualificados como "liberações", esses movimentos deveriam estar fortemente correlacionados com minhas intenções e com a experiência do paciente. Às vezes sim, mas frequentemente não. Então, eu sempre pensei que eles eram realmente muito aleatórios, ocorrendo com grande variedade, praticamente não importa o que eu fizesse ou o que os pacientes relatassem.42 Portanto, embora eu certamente sentiu algo mudar, Raramente pensei nessas mudanças como uma "liberação" significativa.

O artigo do Dr. Schleip de 2003 sobre a plasticidade fascial43 basicamente disse que a fáscia é muito difícil de mudar, mas o músculo pode reagir ao toque e às pressões, e que isso é provavelmente mediado por terminações nervosas sensoriais em tudo tecidos macios. Em outras palavras, as pessoas reagem quando cutucadas e cutucadas, o que não tem nada a ver com a fáscia em particular, que tem alguns nervos como tudo o mais. Não temos ideia se alguma dessas coisas realmente constitui um mecanismo significativo para uma "terapia". Também posso fazer alguém contrair o quadríceps quebrando o tendão patelar: isso importa, a não ser como um teste do próprio reflexo?

A maioria das liberações são provavelmente apenas "ruídos" triviais do tecido na experiência prática, não um evento fundamental na terapia. Ou, se forem mais significativos, são quase impossíveis de interpretar. Não é que nada está acontecendo, é que nada em particular, conhecível e útil está acontecendo. Mas nós o arredondamos para algo mais específico, definido e significativo, uma simplificação exagerada que é mais poética do que biológica. Não tenho nenhuma objeção em usar "liberação" como uma descrição de um experiência, mas acho que é enganoso fingir que descreve um evento biológico específico com significado e valor clínico - que é exatamente como a maioria dos terapeutas o imagina. Porque? Uma espessa mistura de boas intenções, ego e o hábito humano de percepção seletiva e imposição de explicações simplistas em sistemas caóticos.

Para algumas pessoas, essa piada visual provavelmente precisa de um pouco de splainin '. Se você não sabe Pulp Fiction, há uma cena lendária em que Samuel L. Jackson assusta o inferno fora de um punk que continua respondendo suas perguntas com um "o quê?" Jackson o desafia (e então o desafia duplamente) a dizer novamente, e então atira nele. A frase "Repita"Tornou-se uma frase de efeito: preencha o espaço em branco com tudo o que você está cansado de ouvir. Isso implica que você está tão farto que pode simplesmente atirar na próxima pessoa que disser isso. Então, a outra parte da piada: “liberar” é um termo irritantemente sem sentido e enganoso. Em particular, o termo alcançou o status de chavão irritante quando combinado com uma excitação passageira sobre fáscia. Muitos terapeutas terão dificuldade em entender a frustração, mas muitos profissionais estão realmente fartos de ouvir sobre fáscia em geral, e liberação em particular, daí a piada. Nós achamos isso hilário.

O estudo da massagem intestinal de ratos não é realmente a ciência da fáscia

Nosso primeiro candidato sério para a ciência da fáscia relevante tem sido frequentemente sugerido para mim como um exemplo de evidência de “liberação fascial” ... de tripas de rato. Mas a conexão com a fáscia aqui é fraca.

Nesse estranho estudo com ratos, Susan Chappele e Geoffrey Bove testaram o efeito da “massagem visceral” no intestino de ratos. Para contextualizar, a massagem visceral é muitas vezes percebido como sendo sobre manipulação fascial, sem muita justificativa, ou talvez nenhuma. Para o bem ou para o mal, muitos massoterapeutas acreditam que a massagem visceral tem tudo a ver com a liberação de aderências, e essa é a principal razão pela qual este estudo é amplamente considerado como "ciência da fáscia".

Ratos estavam prejudicados na produção desta ciência: eles foram submetidos à cirurgia abominal (uma emulação de “funcionamento do intestino”, que é o exame de todo o intestino em busca de anormalidades). O objetivo era ver se a massagem evitaria uma complicação pós-cirúrgica comum: íleo pós-operatório, também conhecida como motilidade intestinal prejudicada, também conhecida como constipação. O paraquedas de cocô fica obstinado. Isso é uma coisa real que acontece com ratos e humanos após uma cirurgia abdominal, geralmente temporária, mas às vezes mais séria e duradoura.

E, aparentemente, a massagem ajudou: o tratamento "reduziu o íleo experimental pós-operatório". Os ratos tratados tiveram “aumento do trânsito gastrointestinal e redução do tempo para a primeira descarga fecal do pellet” e menos células inflamatórias em seu trato gastrointestinal. Os autores especulam que a redução da inflamação pode ser o mecanismo. Chapelle e Bove estavam tão confiantes em sua conclusão que incluíram as boas novas no título.

entusiastas da fáscia frequentemente usaram este estudo como base para especulações de que a massagem pode ter um efeito mensurável no tecido conjuntivo e, especialmente, como justificativa para a manipulação visceral.

Mas esses são grandes saltos com muitos problemas. Para começar, obviamente não podemos tomar os resultados pelo valor de face: "apenas um estudo", precisa de replicação, risco de viés, blá blá blá. Mas o salto maior é dos resultados para seus significado. Mesmo se nós Faz aceitar os resultados pelo valor de face, isso importa?

A suposta importância do estudo é que ele demonstra um efeito biológico significativo no tecido fascial. Se for demonstrável em ratos, talvez seja útil também em humanos? E pode haver outros efeitos com implicações clínicas mais práticas do que tentar reduzir aderências pós-cirúrgicas.44 Isso é bastante justo como especulação otimista, mas é muito claramente somente especulação otimista, baseada nos resultados de um estudo de massagem intestinal em ratos.

E mesmo essa especulação tem problemas. Em cima da minha cabeça:

  • O artigo não relata realmente um efeito sobre o tecido fascial ou aderências. (Ele discute o especulativo potencial de massagem para prevenir aderências: E se reduz o íleo pós-operatório, então poderia reduzir aderências.) Portanto, não está realmente claro por que alguém presumiria que isso constitui evidência de um efeito sobre as aderências / tecido conjuntivo, além de apenas um simples pensamento positivo e ignorar os detalhes.
  • É questionável se a massagem ajudou esses ratos a se recuperar, "reduzindo a inflamação". Não há boas evidências de que a massagem reduza a inflamação em qualquer contexto.45 Embora eles relatem, "diminuiu ... o número de células inflamatórias intraperitoneais", isso dificilmente é uma confirmação de que a massagem reduz a inflamação intestinal aguda. Este estudo não foi projetado para detectar mudanças na patologia (não poderia ser em princípio, porque a patologia do íleo é tão mal compreendida e você não pode medir mudanças significativas em um processo que ninguém realmente entende).
  • Mesmo que a massagem tenha ajudado os ratos ao reduzir a inflamação intestinal, é improvável que esse efeito seja demonstrado em qualquer outro lugar. O íleo pós-operatório é um fenômeno único, específico para intestinos que acabaram de ser perturbados cirurgicamente, e é misterioso: simplesmente não sabemos por que isso acontece (mas certamente não é por causa de aderências). Se a massagem realmente ajuda, não temos ideia do porquê, e realmente não há razão para pensar que tenha algo a ver com como a massagem afeta qualquer outra coisa - e certamente não "fáscia" especificamente!
  • Na verdade, os resultados não são surpreendentes, porque sabemos que existem outras maneiras fáceis de aliviar o íleo. De acordo com um estudo de 2013 publicado logo após Chapelle et al, goma de mascar também faz o trabalho, apenas estimulando as contrações intestinais.46 Isso lança fortes dúvidas sobre o caráter especial e a utilidade clínica da massagem com o mesmo propósito. Para ser clinicamente útil, uma técnica de massagem deve realizar algo que de outra forma não seria facilmente realizado. Se a goma de mascar funcionar, a única razão para adicionar massagem é se for significativamente melhor de alguma forma - o que é concebível, mas simplesmente desconhecido.
  • A massagem abdominal, por qualquer motivo, raramente é praticada em geral - poucos pacientes a procuram, os terapeutas raramente a oferecem - e a massagem para prevenir o íleo pós-operatório é um caso especial que a maioria dos massoterapeutas nunca experimentou e provavelmente evitaria sabiamente por razões de segurança. Não há relevância clínica direta dos resultados porque, no mundo real, os massoterapeutas quase nunca fazem aos humanos o que os pesquisadores fizeram aos ratos ... e eles também não deveriam tentar, porque não há e talvez nunca haja evidências suficientes sobre este tópico para justificá-lo.

É bom pensar que a massagem pode ajudar a fazer o intestino funcionar novamente após a cirurgia abdominal, mas não vejo como isso conta como "ciência da fáscia". Faz não mostre qualquer efeito que tenha qualquer relação com a fáscia. Você pode argumentar que é clinicamente relevante para massagem terapêutica, na medida em que sugere algo bom que a massagem poderia fazer ... mas não consigo ver como isso sugere que alguém deveria tentar massagear fáscia. Esta é uma ciência da massagem moderadamente interessante, não a ciência da fáscia. Definitivamente faz não constituem evidência de um efeito de manipulação no tecido conjuntivo, muito menos um que seja robusto e relevante para dores comuns e para o trabalho diário da maioria dos terapeutas manuais.


Como medir a flexibilidade

Pergunte a alguém se ele é flexível e provavelmente o pegará pelos dedos dos pés. Mas há uma maneira mais precisa de medir a flexibilidade da linha de base: testes Beighton. Para realizar uma das medidas principais, mantenha um braço à frente, dobre o cotovelo e, em seguida, deixe cair a mão em direção ao antebraço, com a palma para baixo. Agora, gentilmente, use a outra mão para puxar o braço de teste e o polegar em direção ao antebraço correspondente.

Quanto mais próximo o polegar chega do antebraço, mais intrinsecamente flexível você é, tendendo a ser um tipo de corpo “dançarino do templo”. Quanto mais distante o polegar está do antebraço, menos intrinsecamente flexível você é, tendendo a um tipo de corpo “viking”, de acordo com Myers.

“Parece ser uma coisa genética”, diz Myers. “Ainda não sabemos muito sobre isso porque a pesquisa é nova.” Geralmente, “todos vivemos em um espectro” entre os dois tipos, diz ele.

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Tipo de corpo do dançarino do templo

Uma dançarina de templo tem fáscia mais frouxa que se constrói mais lentamente. A rede fascial tende a ser menos capaz de manter as articulações estáveis. Este corpo tem menos fibroblastos. “Pessoas que são muito flexíveis terão que confiar em seus músculos para estabilidade”, diz Myers. É melhor para pessoas com esse tipo de corpo fazer um alongamento passivo mínimo. Por exemplo, você deseja evitar o prolongamento de posturas como Upavista Konasana (Flexão Sentada em Grande Angular).

Em vez disso, praticar posturas de fortalecimento, como Prancha, aumentará a estabilidade para neutralizar o excesso de flexibilidade. “Os músculos assumirão o trabalho que os ligamentos simplesmente não podem fazer porque são muito elásticos, muito soltos”, diz Myers.

Tipo de corpo viking

Um viking tem uma fáscia mais densa que se constrói mais rapidamente. O tecido conjuntivo é mais rígido, o que torna o corpo mais estável, mas menos permissivo aos movimentos. Este tipo de corpo tem mais fibroblastos. Os vikings tendem a ser mais rígidos em posturas como a curvatura para a frente sentada em ângulo amplo, talvez lutando apenas para sentar-se eretos com as pernas mal montadas. Eles precisam trabalhar para se tornarem mais flexíveis, e as posturas de ioga voltadas para o alongamento podem ajudar.

“O tipo de fáscia que você tem não é certo ou errado”, diz Myers. “Você simplesmente não pode esperar o mesmo comportamento desses dois tipos de corpo.” Além disso, as duas extremidades do espectro podem ser perigosas: a frouxidão fascial extrema, por exemplo, é observada na síndrome de Ehlers-Danlos, e a rigidez fascial extrema pode aparecer como calcificação da coluna, como na espondilite anquilosante.

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Alongamento e Fáscia Muscular

Por Brad Walker | Publicado pela primeira vez em 8 de dezembro de 2010 | Atualizado em 19 de maio de 2019

O que é Muscle Fascia?

A fáscia é um tecido conjuntivo fibroso que está presente em todo o corpo, não apenas nos músculos. Existem três tipos principais de fáscia:

  1. Superficial Fáscia, que está principalmente associada à pele
  2. Profundo Fáscia, que está principalmente associada aos músculos, ossos, nervos e vasos sanguíneos e
  3. Visceral (ou Subserosa) Fáscia, que está principalmente associada aos órgãos internos.

Para os fins deste artigo, vamos nos ater à fáscia profunda como o foco principal. Resumindo, a Fáscia Profunda (ou fáscia muscular) é definida como o tecido conjuntivo que envolve (ou envolve) músculos individuais e grupos de músculos.

Anatomia da fáscia muscular

Embora a definição acima seja uma generalização, o tópico da fáscia muscular é um pouco mais complexo. Esta seção sobre a anatomia da fáscia muscular oferece uma explicação mais detalhada do que é a fáscia muscular e onde ela ocorre dentro dos músculos.

Um músculo esquelético individual pode ser feito de centenas, ou mesmo milhares, de fibras musculares agrupadas e envoltas em uma bainha de tecido conjuntivo chamada de epimísio, que dá forma ao músculo, além de fornecer uma superfície contra a qual os músculos ao redor podem se mover. A fáscia, tecido conjuntivo externo ao epimísio, envolve e separa os músculos.

Cada compartimento contém um feixe de fibras musculares, cada um desses feixes é chamado de fascículo (latim = pequeno feixe de ramos) e é circundado por uma camada de tecido conjuntivo chamada de perimísio. Cada fascículo consiste em uma série de células musculares e, dentro do fascículo, cada célula muscular individual é cercada pelo endomísio, uma fina bainha de delicado tecido conjuntivo.

Resumindo: O tecido conjuntivo, ou fáscia, que envolve todo o grupo muscular é denominado epimísio; o tecido conjuntivo que circunda os feixes de fibras musculares é denominado perimísio e o tecido conjuntivo que circunda as fibras musculares individuais é denominado endomísio.

O que Muscle Fascia faz?

Existem três funções principais que a fáscia muscular executa:

  1. A fáscia mantém o músculo unido e no lugar correto.
  2. A fáscia separa os músculos para que possam trabalhar independentemente um do outro.
  3. A fáscia fornece uma superfície lubrificada para que os músculos possam se mover suavemente uns contra os outros.

Alongamento da fáscia muscular

Como afirmado acima, quando melhorar a flexibilidade é o objetivo, os músculos e suas fáscias devem ser o foco principal de seu treinamento de flexibilidade.

Quando você fica inativo por longos períodos de tempo, devido à inatividade ou lesão, a fáscia muscular começa a se ligar. Isso evita que os músculos se movam livremente uns contra os outros e leva a uma rigidez ou tensão que limita a amplitude normal de movimento e impede a liberdade de movimento. O alongamento regular ajudará a manter os músculos e a fáscia em bom estado de funcionamento e a evitar que os músculos e a fáscia travem.

Watch the Stretching and Muscle Fascia Video

Take a look at the video below it’s a light-hearted explanation of what occurs when the muscle fascia starts to bind together due to a lack of movement and stretching.

Transcript of “Fascia and stretching: The Fuzz Speech”

Here’s the thing about the fuzz: We have seen the fuzz, you can see it now, (I’ll put it in over my voice). The fuzz yields to my fingertips. Sometimes I come across a stronger thicker strand, that doesn’t yield to my fingertips. That represents older fuzz sometimes or maybe it represents a nerve. But each night when you go to sleep, the interfaces between your muscles grow fuzz potentially and in the morning when you wake up and you stretch, the fuzz melts. We melt the fuzz.

That stiff feeling you have is the solidifying of your tissues, the sliding surface aren’t sliding anymore, there is fuzz growing in-between them. You need to stretch, every cat in the world gets up in the morning and stretches its body and melts the fuzz in the same way when I passed my finger through it. When you are moving it as if you are passing your finger through the fuzz. Just like I did on the cadaver form here. So you have to stretch and move and use your body in order to melt that fuzz that’s building up between the sliding surfaces of your musculature. The sliding surface, the shining white surfaces, the rectus femoris sliding against the vastus intermedialis, so these sliding surfaces are all over your body and the fuzz is all over your body: and as you move you melt the fuzz.

Now, what happens if you get an injury? Ouch my shoulder, my shoulder is stiff now. I’m holding my shoulder. Eu vou para a cama. I wake up in the morning. I don’t stretch my shoulder, I’m afraid it hurts. So, I’m wondering around like this. Last night’s fuzz doesn’t get melted. Eu vou para a cama. I sleep some more. Now I have two nights fuzz built up. Now two nights fuzz is more than one nights fuzz. Now what if I have a week’s fuzz or a month’s fuzz? Now those fuzz fibers start lining up and intertwining and intertwining and all of a sudden you have thicker fibers forming. You start to have an inhibition of the potential for movement there.

It’s no longer simply a matter of going ooh ahh stretch. Now you need some work. Now you might need to do a more systematic exploration of that place to restore the original movement that you lost. Usually this is the case, we have a temporary injury and we restore our movement but sometimes we call this aging. The build up of fuzz among a sliding surfaces of our bodies so that our motions become limited, that limit cycles become introduced into our normal full range of motion and we start to walk around like this. We’re all fuzzed over, our bodies are literally solidifying. We’re reducing our range of motion in the individual areas of our body and over our entire body in general.

So, I believe that one of the great benefits of body work whether it be massage or structural therapies or physical therapy or any kind of hands on therapy. These types of therapies introduce movement manually to tissues that have become fuzzed over through lack of movement whether the lack of movement is because of injury and a person is protecting that injury or because of personality expression.

There was many years I just walked around like this: I was very still and monk like. So, then I became more dynamic in my personality when I realized what I was doing to myself and the kind of life that I wanted. So, you can grow fuzz by choice or by accident or whatever and yet here, now that you have heard the fuzz speech, you know that you can take responsibility for melting the fuzz and if there is too much fuzz in your body and it’s frozen up, you might want to seek help in order to introduce movement so that the new cycle is a little more movement and a little more movement and a little more movement instead of a little less movement and a little less movement and a little less movement.

Fuzz represents time. The easier it is for me to pass my finger through the fuzz, the less amount of time it’s been there. If I’ve got to whip out my scalpel, to dig my way through one otherwise sliding surface and another, you know that that’s been building up for a long time. So you can actually see time in fuzz.

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Research and References
  • Benjamin, M. (2009) The fascia of the limbs and back – a review. Journal of Anatomy, 214(1), 1-18.
  • Findley, T. (2011) Fascia Research from a Clinician/Scientist’s Perspective. International Journal of Therapeutic Massage Bodywork, 4(4): 1–6.
  • Frederick, C & A. (2014). Fascial Stretch Therapy, 1st Edition (ISBN: 978-1909141087)
  • Myers, T. (2014). Anatomy Trains, 3rd Edition (ISBN: 978-0702046544)
  • Schleip, R. Müller, DG. (2013) Training principles for fascial connective tissues: scientific foundation and suggested practical applications. Journal of Bodywork and Movement Therapies, (1):103-15.
  • Walker, B. (2011). The Anatomy of Stretching, 2nd Edition (ISBN: 978-1583943717)
  • Wikipedia contributors. (2018, July 8). Fascia, In Wikipedia, The Free Encyclopedia.

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Isenção de responsabilidade: The health and fitness information presented on this website is intended as an educational resource and is not intended as a substitute for proper medical advice. Please consult your physician or physical therapist before performing any of the exercises described on this website, particularly if you are pregnant, elderly or have any chronic or recurring muscle or joint pain.


Muscle Fascia

Muscle Structure: Skeletal muscle is surrounded by a thick outer layer of connective tissue termed the fascia. Within this is a layer termed the epimysium which splits inwards into the muscle as the perimysium dividing muscle fibers into groups termed fascicle. Each fascicle is surrounded by another layer of connective tissue termed the endomysium.

Skeletal muscle tissue is composed of numerous muscle fibers which are separated from adjacent muscles and other tissues by a layer of dense, elastic connective tissue termed the fascia. This fascia can project beyond the end of the muscle and attach to bones, other muscles, and other tissues. Key muscle groups and the associated vascular and nervous systems can also be separated from other tissue, such as in the upper arm. These groupings are called fascial compartments.

This fascia is interlinked with a serious of fascia found throughout the body, including the superficial fascia which is the lowermost layer of the skin and the visceral fascia which surrounds internal organs. The fascia surrounding a muscle or muscle group does not contain many blood vessels, but is rich with sensory receptors.

Muscle fascia is predominately composed of cross-linked collagen and elastin fibers oriented parallel to the direction of muscle force, making them able to resist high-tension forces while remaining somewhat elastic.


GOT CANCER? WHAT KIND OF DIET IS BEST?

“I’m referring to a diet called the ketogenic diet, and an article that’s been making the rounds since last week entitled ‘Ketogenic Diet Beats Chemo for Almost All Cancers, Says Dr. Thomas Seyfried’. Of course, when I see a claim such as that, my first reaction is, ‘Show me the evidence’. My second reaction is, ‘Who is this guy?’ Well, Dr. Seyfried is a professor of biology at Boston College, who’s pretty well published. He’s also working in a field that has gained new respectability over the last five to ten years, namely cancer metabolism, mainly thanks to a rediscovery of what Otto Warburg discovered over 80 years ago.

What Warburg discovered was that many tumors rely on glycolysis for their energy even in environments with adequate oxygen for oxidative phosphorylation, which generates the bulk of the chemical energy used by cells.” Dr. David Gorski of Science-Based Medicine from his 2014 article titled Ketogenic Diet Does Not ‘Beat Chemo for Almost All Cancers’

DR. DAVID GORSKI is an intriguing guy. He’s not only one of the nation’s most renowned breast cancer surgeons, he’s a research scientist with a Ph.D in cellular physiology. Along with a number of pals, he also happens to run the anti-quackery website mentioned in the quote above. Gorski is rabidly and unapologetically against all forms of alternative medicine. Tudo. Period, end of story. But, like any number of his site’s brethren, he has to pretend that everything the medical community does is based on “CIÊNCIA“.

In other words, he seems to believe that the science-based medicine (which also happens to be the name of his site) that I call “EVIDENCE-BASED MEDICINE” here on my site, is the be-all, end-all, proving beyond a shadow of a doubt that the only effective treatments of sickness and disease (IN THIS CASE CANCER) are drugs, chemo (many types, including immunotherapy), radiation, and surgery. Enter Dr. Thomas Seyfried.

Compared to crackpots like me, Seyfried and those like him have proven much tougher targets of Gorski’s vitrol. You see, Dr. S is part of the club. He’s part of academia. And he thinks like Warburg. In fact, check out the 2012 book he wrote called Cancer as a Metabolic Disease: On the Origin, Management, and Prevention of Cancer, and listen to one of the many glowing Amazon reviews this one by Dr. Stephen Strum.

I am a board-certified medical oncologist with 30 years experience in caring for cancer patients and another 20 years of research in cancer medicine dating back to 1963. Seyfried’s is the most significant book I have read in my 50 years in this field. It should be required reading of all cancer specialists, physicians in general, scientific researchers in the field of cancer and for medical students. I cannot overstate what a valuable contribution Thomas Seyfried has made in writing this masterpiece.

What exactly is it that has made Dr. Seyfried so popular with so many people, yet so vilified by others? He’s a huge proponent of using the Ketogenic Diet to help those with cancer. The premise that DR. WARBURG proved scientifically — that cancer needs sugar to survive. Take away cancer’s sugar supply and you at least start pulling the rug out from under it. And what’s really cool is that this is the work that Seyfried does in his lab at Boston College on a day-to-day-to-day basis.

How does one go about starving cancer of sugar? o KETOGENIC DIET of course (preferably done PALEO STYLE, using only organic fats). I recommend the Ketogenic Diet to enough people (it’s been mainstream medicine’s treatment of choice for SEIZURE DISORDERS for decades) that you can find it on my ONLINE PATIENT HANDOUTS. Allow me to leave you with videos on the Cancer / Lymphatics connection by Drs. Schleip, Findlay, and Langevin, as well as Doctor Seyfried’s Cancer as a Metabolic Disease with Metabolic Solutions palestra.


Anatomy and Physiology: All Parts, Big and Small

To understand how a muscle contracts, it is helpful to think of those old Roman ships with the galley of slaves rowing the oars in unison. Each slave had only so much strength, but all their strength combined, not to mention the ability to row together in unison, gave the ship's oars incredible power.

A muscle not only has multiple units, but also needs that connect it with the rest of the body. Being irritable, muscles need to have a connection to motor neurons. All the need for ATP means the need for O2 and CO2 exchange, not to mention H2O, waste, and glucose transport. These needs all require the presence of blood, lymph, and the vessels to carry them. Nerves, blood vessels, and lymphatics are held in connective tissue around the muscles, tissues known as fascia.

Fascia Galore!

Fascia refers to connective tissue that surrounds muscle, which provides both protection and flexibility. It is helpful if you have ever cooked chicken and had a chance to handle both raw and cooked meat, then you'll know fascia. Meat is, after all, muscle! The act of cooking causes the fascia to break down, which makes the comparison of raw and cooked meat very useful. You might never be able to look at meat the same way again, but you are, after all, what you eat!

Superficial fascia is so called because it is the closest to the skin, being immediately deep to the skin (which is why it is also called subcutaneous fascia) If you have ever eaten cooked chicken you probably noticed that the skin comes off easily. On the other hand, removing the skin from raw chicken is not so easy! To do so you need to pull up on the skin and gently cut the superficial fascia that holds the skin to the muscle. This fascia breaks down during cooking, which is why it's so easy to take the skin off after cooking.

This layer of fascia also has adipose tissue (fat), and it is where most excess fat is stored when you exceed your ideal body weight. In addition to storing fat and water, this layer provides insulation from heat loss, a cushion-like protection from trauma, and a place for vessels and nerves in and out of muscles. Figure 8.1 shows a view of the fascia.

Figure 8.1 Fascia appears at several levels in and around every muscle. (2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings)

Since muscles come in groups, these groups are held together, with division to separate them by a deeper layer of fascia called, what else, fáscia profunda. This layer, by providing a division between muscles, helps the muscles to contract without interference. Each muscle in the group has its own layer of outer fascia called epimysium. Thus each muscle in the group has its outer epimysium, all of which is surrounded by fáscia profunda.

Fascicles

Have you ever noticed that meat that is overcooked tends to be stringy? That illustrates an interesting point?that muscles are made of many parallel fibers that contract in the same direction. Individual muscle cells are called myofibers, and these myofibers are arranged in groups of around 10 to 100, and these groups are called fascicles. Between these myofibers of every fascicle is a connective tissue called endomysium. Finally, around every fascicle is another layer of fascia called perimysium (peri meaning around, in this case around the fascicle). When you overcook meat the perimysium breaks down, thus highlighting the individual fascicles, making the meat look stringy!

Myofibers

This layer upon layer effect continues in each muscle cell or myofiber. In case you haven't noticed, myo means muscle so when you read myofiber think muscle fiber. These cells have a few terms of their own. For instance, using another prefix, sarco-, which also means muscle, the cytoplasm becomes the sarcoplasm, and the E.R. (endoplasmic reticulum) becomes the S.R. (sarcoplasmic reticulum).

Figure 8.2 Two views of a myofiber. (2003 www.clipart.com and Michael J. Vieira Lazaroff)

Given the importance of the membrane in receiving the message to contract, the myofiber membrane becomes the sarcolemma. Not to be outdone, the neuron's cell membrane is called the neurilemma. The arrangement of proteins in a muscle cell is its crowning glory, and the thread-like proteins in the sarcoplasm are called myofibrils. These myofibrils form striations (see Figure 8.2) in skeletal and cardiac muscle of alternating myofilaments (thin and thick filaments), which I will explore when I discuss the unit of muscle contraction, the sarcomere.

Extraído de The Complete Idiot's Guide to Anatomy and Physiology 2004 por Michael J. Vieira Lazaroff. Todos os direitos reservados, incluindo o direito de reprodução total ou parcial sob qualquer forma. Usado por acordo com Livros Alpha, um membro do Penguin Group (USA) Inc.


Assista o vídeo: Muskler: Hjertemuskulatur (Fevereiro 2023).